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  • 令狐慶:盆底生物反饋療法是治療慢性便秘的一線療法

      全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道:春季是肛腸疾病的高發季節,老人、小孩、孕婦很容易遇到一種疾病——脫肛。脫肛是怎么回事呢?脫肛的癥狀都有哪些?下面,徐州市中醫院肛腸科主任令狐慶將詳細解說!

      令狐慶主任指出,肛脫在臨床上主要表現為:便血、肛門墜脹、肛內腫物脫出、肛門疼痛、黏液流出、肛門潮濕或瘙癢。

      治療肛脫可采用藥物治療、手術方法以及激光療法等

      藥物療法:

      外治法:運用熏洗坐浴、痔瘡栓膏外用。還有枯痔療法、注射療法。

      理療法:磁療、電刺激療法、微波療法、紅外線療法、冷凍療法、光子照射治療。

      手術方法:

      外剝內扎——微創整形——維護肛門功能—痔、肛乳頭瘤、直腸息肉.

      痔自動套扎器——適應于一、二期內痔,直腸粘膜內脫垂。

      超聲引導痔上動脈結扎術——內痔出血

      PPH——適應于一、二期內痔,直腸粘膜內脫垂。

      其它方法——激光療法、痔瘡治療機治療法

      重癥環狀混合痔的微創外剝內扎加松解整形術:最大限度的保護肛門功能以及最大限度的保護肛門外觀平整。

      盆底生物反饋療法是治療慢性便秘的一線療法

      令狐慶主任介紹,生物反饋就是利用生物反饋技術將人們不易覺察的生理信號,如:肌電、腦電、皮膚溫度、皮膚電、血壓、心率等,通過采集將其放大并模擬為圖形或聲音,幫助受試者認知后調動“主觀能動性”,從而促其有意識控制軀體。

      生物反饋訓練是一個不斷學習、認識自我和改變自我的過程。

      治療療程可根據患者癥狀及病情嚴重程度,可采取短期強化治療方案,每天一次,每次30-60分鐘,每周治療5次,10次為一個療程,一般進行1-2個療程后采用家庭訓練并定期隨訪,患者癥狀復發仍可訓練治療。

      正常人排便情況

      正常人食物進入胃腸,經過消化、吸收,最終將殘渣變成糞便排出體外約需24~48小時,兩次大便間隔時間一般是1~2天。一般情況下,正常人每天排便一次(占60%),少數每天2~3次或每2~3日一次,只要無排便困難及其他不適均屬正常。

      防治脫肛需要關注的幾個方面

      (一)積極鍛煉身體增強抗病能力

      令狐慶主任指出,中醫認為“正氣存內,邪不可干”。鍛煉身體可根據各人的具體情況參加一些體育活動,如:做操、打拳、散步、打球、游泳、爬山等,也可借用體育器材鍛煉。對于久坐、久站工作的人,要盡量安排時間活動下肢和臀部肌肉,使氣血暢通,減少局部氣血淤滯。

      (二)飲食調理

      平時飲食要有規律,多吃蔬菜、多喝開水,不可偏食,有條件者可多吃水果。飲食不要過分精細,要食五谷雜糧、葷素搭配。便秘者配合服用蜂蜜、香油,以潤腸通便。特別要注意的是吃飯是應細嚼慢咽,少說話,防止異物吞入。

      (三)避免情志刺激,保持精神愉快:

      人們處在復雜的人際關系中,許多外來事件均可引起情志變化,使腸胃功能紊亂而發病。因此應注意避免或淡化情志刺激,戒怒少思,心胸開闊,順其自然,加強心里承受能力,笑口常開,使精神處在最佳狀態,防病于未然。

      (四)意勞逸結合和起居調攝:

      我們在臨床實踐中常注意到病人每在過度勞累時痔瘡發作,所以預防肛門病要適當休息。久坐久蹲者,要注意增加站立、行走等活動。

      (五)避免大便秘結:

      預防大便秘結也是肛腸保健的重要環節,應注意以下幾點:

      1、根據大便情況及時調理飲食結構。

      2、建立良好的排便習慣。

      3、積極鍛煉身體。

      4、及時治療有關的疾病,如:扛裂、直腸前突、直腸內脫垂等。

      (六)養成良好的排便習慣:

      好的排便習慣是:每日定時大便一次,排便時用力最小,時間最短,糞便排出通常,便后有輕松感。

      早飯前是排便的最佳時間,早晨起床后因身體直立可引起結腸運動。飯后由于食物的刺激可加速胃腸蠕動,易可產生大便感,故早飯后排便仍為適宜。

      要做到這一點,首先大便要有規律,糞便軟,易排出;其次不要人為地抑制便意感,當排便感明顯時立即赴廁;第三在排便時不要看書報、吸煙等。

      (七)大便后肛門保護:

      1、收縮肛門:排便時肛門舒張,便后肛門自然閉合,這是肛門的正常功能。因而可以利用這種生理現象有意識地做3~5次肛門收縮,可增強括約肌功能,消除其疲勞。某些脫垂的疾病,通過收縮運動,可使脫出物易于回納。

      2、還納脫出物:一些肛腸病如內痔脫肛、息肉等,便后可脫出肛外,輕者可自行回縮,對重者如不能回縮應立即送回。否則組織易腫脹使還納困難。如脫出時間過久,脫出物亦可發炎壞死,痛苦增重。

      3、按摩肛門:肛門按摩可改善局部血液循環,在預防和保健方面有積極作用??刹捎?種方法:

      (1)每次大便后用軟紙在肛門部按揉 ,可按順時針或逆時針方向交替按摩10~20次,按摩后配合肛門收縮。

      (2)每晚清洗肛門后,用濕熱毛巾在肛門部按壓揉摩數分鐘。

      4、坐?。菏歉亻T保健的措施之一。

      用坐浴的方法不僅可以洗凈肛門皺折肉的污物,而且能促進局部血液循環,減輕疼痛,緩解痛情,對保持肛門清潔和生理功能有重要作用。

      肛部熏洗--消腫止痛

      手術后一周內用溫熱中藥清熱解毒藥液坐浴15-20分鐘一周后用溫清水洗凈肛門即可。若肛門有濕疹者,用微溫中藥除濕收斂藥液坐浴15-20分鐘。

      (八)肛門功能鍛煉:

      1、肛門運動鍛煉:

      肛門運動鍛煉對痔出血和脫出有減輕癥狀防止發作的作用,能促進局部血液循環,減輕疼痛,使排便通暢。

      方法是:患者自動收縮肛門5秒鐘,再舒張5秒鐘,收縮肛門時深吸氣,舒張肛門時深呼氣,如此連續進行5分鐘,每日3~5次。

      2、提肛運動:

      提肛運動可以增強肛門括約肌緊張力,改善局部血液循環。

      方法是:讓病人連續而有節奏地做下蹲&shy;&shy;--站立---下蹲動作,下蹲時呼氣肛門放松;站立時吸氣,肛門收縮。每次0.5~1分鐘,每日2~3次。

      專家介紹:令狐慶 主任中醫師 教授 碩士研究生導師 市名中醫 市優秀專家 全國中醫肛腸學科名專家 肛腸一科主任

      現任全國中醫肛腸專業委員會常務理事兼副秘書長,世界中醫藥聯合學會肛腸專業委員會常務理事,中華醫學會肛腸教育專業委員會常務理事,全國便秘聯誼會常務理事,江蘇省中醫肛腸專業委員會副主任委員,徐州市中西醫結合專業委員主任委員,江蘇省中醫藥領軍計劃培養人才,徐州市醫學領軍計劃培養人才,江蘇省臨床重點??茖W科帶頭人,徐州市肛腸病質量控制中心主任。1982年初于南京中醫學院本科畢業。30年來一直從事肛腸科臨床醫療、科研、教學、管理工作。主編衛生部醫學視聽教材一部《肛門直腸周圍膿腫中醫診斷與治療》,并獲得全國優秀視聽教材二等獎。有兩項科研成果分獲徐州市科技進步二、三等獎。承擔南京中醫藥大學碩士研究生指導任務。臨床中研制了中藥合劑熏洗一號、熏洗二號、炎痛寧痔瘡栓,獨創重癥環狀混合痔微創外剝提扎整形術、多病灶肛周膿腫小切口加虛實掛線一期根治術,達到了微創傷、短療程、高療效的目標。

      專業擅長:中西醫結合診治痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、便秘、直腸息肉、肛乳頭瘤、脫肛、結腸炎、直腸潰瘍、肛門尖銳濕疣、肛門濕疹等疾病。近年針對便秘病又引進國際先進的盆肌功能評估治療儀,使90%以上的便秘患者得到改善和治愈,受到患者和同行們的贊譽。

      門診時間:每周二下午在中醫院名醫堂六室坐診。

      徐州中醫咨詢熱線:0516-85707122

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