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  • 鮮榨果汁≠新鮮果蔬 嬰幼兒過早過量易造成肥胖、營養不良

      全程導醫網 徐州保健頻道:隨著榨汁機、料理機的風行,喝果汁越加成了一種健康時尚,尤其在廣大家長看來,果汁有營養、味道好,還易于吸收,特別適合喂養嬰幼兒。然而記者從權威專家處了解到,對于廣大兒童來說,喝果汁的弊大于利。從保護健康的角度來說,官方的建議是:不要給1歲以下的嬰幼兒喝果汁,1 8歲以下的孩子也應該控制果汁的飲用量。

      一杯果汁引起的困惑

      市民陸女士(化名)是兩個孩子的媽媽,大女兒6歲,小女兒10個月。陸女士每天給孩子做飯時特別講究營養配餐,每頓飯都要有蔬菜、瘦肉、谷物、水果等,她說:“蛋白質、碳水化合物和膳食纖維一樣都不能少。”

      雖說兩個孩子年齡有差異,配餐有所不同,但有一樣東西卻是每天必備一一鮮榨果汁。“大女兒不喜歡吃水果,但愿意喁果汁,所以我每天都會給她準備一杯混合果汁;小女兒飯量小,水果泥之類的吃不下幾口,為了給她補充維生素和膳食纖維,也是給她喝果汁。”

      比起市售的成品果汁,陸女士覺得自己鮮榨的果汁質量有保證,還很新鮮,孩子每天一杯既有營養又好吸收.應該是個不錯的健康習慣,可最近的一篇報道讓她傻了眼。

      6月份,美國兒科學會在官方雜志《兒科》發布了《兒童飲用果汁指南》,文中指出,果汁對1歲以下嬰幼兒弊多利少,建議家長不要給喝,18歲以下的孩子也應該限制果汁的飲用量,建議贏接吃新鮮水果。

      “報道說飲用果汁可能會引發兒童肥胖和蛀牙,那我之前一直堅持的每天一杯果汁豈不是做錯了?”看到這篇報道后,陸女士陷入了困惑。

      1歲以下孩子沒必要喝果汁

      美國兒科學會發布的這一指南是否符合業界共識?我國嬰幼兒喂養方面,對果汁又是如何規定的?帶著這些問題,記者采訪了市婦幼保健院兒童營養科國家一級公共營養師盛志華。

      “我閱讀了美國的這個指南,感覺他們所提倡的還是很切合實際的,也基本與我國的喂養指南原則相符。”盛志華如是說。

      她介紹,比起我國,美國喝果汁的兒童數量可能更多,因此引發了兒童肥胖和蛀牙問題,鑒于此,其喂養指南特意把不喝果汁的年齡建議,從6個月提高至1歲。

      在我國,兒童喂養方面有兩大權威參考依據:一是衛計委發布的《兒童喂養與營養指導技術規范》,一是中國營養學會發布的《7—24月齡嬰幼兒喂養指南》。其中在《兒童喂養與營養指導技術規范》中明確提出,1歲以下嬰幼兒“不食用蜂蜜水或糖水,盡量不喝果汁”。

      為什么不能喝果汁,難道沒有營養嗎?面對部分家長的質疑,盛志華解釋說,果汁分為兩種,一是市售成品,一是自己鮮榨。前者,可能存在香精、色素、甜味劑、防腐劑等,不建議兒童飲用;后者,水果在固體變液態的加工中,維生素、纖維素等營養素大量流失,所剩糖分含量較高,從這個意義上講,即便是純果汁,其營養價值也遠小于完整的水果。

      另外,對于6個月以內發育正常的嬰兒來說,母乳或嬰兒配方奶中的水分足以滿足液體需要,不必再單純攝入果汁——“不但營養價值不高,還可能幫倒忙”。

      易造成肥胖、腹瀉、營養不良

      幫倒忙,這是什么意思?盛志華介紹說,果汁含糖量較高,嬰幼兒過早過量飲用果汁,對健康會有一定危害。

      “市售的含糖飲料及濃縮果汁里大都會添加糖,這是一種空白能量,容易導致超重肥胖,增加2型糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險,同時增加嬰幼兒齲齒的風險。另外,人類天生對甜味有好感,向嬰幼兒過早喂食果汁,容易導致其對甜味飲料的嗜好,影響對母乳或嬰兒配方奶粉的接受度及奶量,可能導致蛋白質、脂肪、維生素和礦物質的攝入量減少——個別嬰幼兒及兒童可能會導致營養不良。”

      盛志華說,《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》中強調“輔食應保持原味,不加鹽、糖以及刺激性調味品,保持淡口味。”也因如此,6月齡嬰兒添加輔食時,要求在添加強化營養米粉后,先從蔬菜泥開始,然后才能嘗試水果泥,也是怕孩子習慣甜味水果后,會拒絕食用口味較淡的蔬菜,造成以后的挑食偏食。

      過量飲用果汁還會導致腹瀉。有寶媽怕孩子干燥上火,就煮梨汁給5月大的孩子喝,一次性喂了60毫升,結果孩子出現腹瀉。盛志華說,5月大的孩子應以母乳或配方奶為主,其胃容量有限,喂果汁的話一次最多是5—10毫克。果汁糖分高,過量飲用,孩子的腸胃不耐受,所以會發生腹瀉。

      18歲以下孩子喝果汁要限量

      除了要求1歲以下嬰幼兒禁喝果汁外,美國兒科學會的《兒童飲用果汁指南》還針對各年齡段提出果汁飲用限制。比如1歲至3歲:4盎司(約120毫升),不用奶瓶喂,用杯子或飲料盒喂;4歲至6歲:4盎司至6盎司(約120至180毫升);7歲至18歲:不得超過8盎司(約240毫升)。

      對此,盛志華表示贊同,在果汁攝入方面,婦幼保健醫生會嚴格按照膳食指南來指導和提醒家長,但有些家長在執行上可能會有自己的想法,往往會有誤區,需要對大家做出提醒。

      有的家長認為,寶寶嚴重便秘,可以多喝一些蘋果汁、西梅汁和梨汁,盛志華表示不提倡,她說治療便秘,可以為寶寶做好按摩,配合蔬菜、水果食療,另外加上運動。

      要堅持讓孩子喝白開水并養成習慣,不能讓孩子將果汁當水喝。4-6個月嬰兒在輔食添加時,如果給予果汁的話,一定要兌入白開水,以稀釋糖分。此外,許多果汁中含有黃酮類化合物,可能會降低某幾類藥物的生物利用度,以及代謝過程中多種酶和轉運蛋白的活性,所以,在服藥期間盡量不要用果汁當水給嬰兒服藥。

      最需要讓家長明確的是,“果汁≠新鮮果蔬”,水果轉為果汁后,所得到的是糖水,喝果汁很容易在體內累積多余熱量,而且它們沒有可以讓人們有飽足感的蛋白質或纖維,如果孩子進食完整水果有困難,可以嘗試攝入果泥。

      含糖飲料是引起兒童齲齒的主要元兇

      據了解,對兒童飲用果汁做出限制,也是為了防止齲齒的發生。

      市口腔醫院兒童口腔科主任謝妮娜說,果汁是一種含糖量很高的食品,可作為細菌代謝的底物慢慢發酵產酸,加速牙釉質脫礦,繼而誘發齲齒。跟成年人相比,孩子的牙面結構相對較薄,礦化程度不夠高,抵御侵蝕的能力不足,容易被酸性物質“腐蝕”。

      記者采訪了解到,從健康角度考慮,牙科醫生會建議“水果是用來吃的,而不是喝的”。謝妮娜介紹說,與喝果汁相比,吃水果比較不容易帶來牙齒損傷。因為完整水果的纖維多,吃的時候,這些纖維成分會起到“自潔”作用,將附著在牙齒表面的糖質清潔掉,避免糖質對牙齒的侵害。另外,大多數人在喝完果汁后并沒有清潔口腔的習慣,這就愈發促進了酸性物質對牙齒的侵害。

      謝妮娜還說,盡量讓孩子自己咀嚼食物,不要吃流食,多吃新鮮水果不僅能攝入膳食纖維。更重要的是能鍛煉咀嚼能力。

      酸奶、飲料都傷牙食后要清潔口腔

      說到兒童蛀牙問題時,謝妮娜表示,現在有蛀牙的兒童特別多。根據前兩年我市的一項口腔健康狀況流行病學抽樣調查數據顯示,5歲組人群患齲率在70%左右,這多與不良的飲食習慣有關。

      “大家都知道吃糖多了容易蛀牙,所以現在的家長會盡量少給孩子吃糖,但孩子依舊有很多蛀牙,這是為什么?原因就是攝入了其他含糖的食物。”謝妮娜說,孩子喜愛的果汁、牛奶、酸奶、碳酸飲料,其實都是容易被忽視的含糖食品,也是常見的傷牙“殺手”。

      她介紹,有個11歲的小男孩,從小不愛喝水,天天喝碳酸飲料,導致滿口都是蛀牙,吃東西時酸疼得不行,時間一長,飯量大減,營養跟不上,影響了正常發育。到醫院一檢查,本該堅硬的牙體組織居然像豆腐般松軟。

      謝妮娜說,碳酸飲料多呈酸性,能夠直接腐蝕牙釉質,其“傷牙”威力遠比果汁厲害,因此非常不建議大家過量飲用,尤其是兒童,更要避而遠之。另外,建議家長在孩子飲用牛奶、果汁、酸奶、飲料后督促孩子及時漱口刷牙,防止細菌滋生,避免導致蛀牙。

      徐州導醫熱線:0516-85707122

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