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  • 徐州市中心醫院肝膽胰中心齊敦峰:膽囊長了結石該怎么辦?

      全程導醫網 徐州就醫信息:近年來,隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變,我國膽囊結石發病率越來越高,并出現了年輕化的趨勢,目前我國膽囊結石的人群發病率在7%-10%左右,60歲以上老年人發病率在30%以上。

      膽囊結石是怎么形成的?得了膽囊結石又該如何處理?徐州市中心醫院肝膽胰中心副主任醫師齊敦峰帶您了解關于膽囊結石的醫學科普知識。

    圖片

      齊敦峰團隊手術中(資料圖)

      你了解膽囊和膽囊結石嗎?

      齊敦峰介紹,人們常說“肝膽相照”,膽囊就藏在肝臟的后方,是一個形狀像鴨梨一樣的器官。在我們不進食時,肝臟分泌出的膽汁就會儲存并濃縮在膽囊內,當我們進食后需要消化時,膽汁再由膽囊排出,幫助脂肪的消化和吸收。

      另外,膽囊也會分泌黏液,保護膽道黏膜不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。所以,膽囊并不產生膽汁,它只是膽汁的“小倉庫”,即便膽囊切除后,人體也不會失去膽汁。當然,也不會像傳言中說的,失去了膽囊就“沒膽”而變得膽小,“膽囊”與“膽量”是沒有關系的。

      膽結石種類很多,因位置不同可分為:膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。我們常說的“膽結石”,多指膽囊結石。膽囊結石的成因非常復雜,與多種因素有關,包括膽囊結構異常、肥胖、妊娠、糖尿病、長期高脂肪飲食以及不規律飲食等。性別方面.女性比男性更容易得結石。所以,我們平時一定要注意合理飲食,盡量按時、規律進餐,不能不吃早飯或節食減肥。尤其在節假日期間,更應注意飲食均衡,避免大魚大肉、暴飲暴食,以免增加膽囊結石風險。

      膽囊結石有哪些臨床癥狀?

      大多數病人可無癥狀,稱為無癥狀膽囊結石。而膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,多在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時發生,由于膽囊收縮、結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而發生絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發性、或持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部、背部放射,部分病人因劇痛而不能準確說出疼痛部位,可伴有惡心、嘔吐。

      首次膽絞痛出現后,約70%的病人一年內會再發作,隨后發作頻率會增加。部分患者表現為上腹隱痛,多在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣等,常被誤診為“胃病”。有少部分患者還可能出現黃疸,表現為皮膚、眼球及尿液發黃。

      膽囊結石如何診斷?

      對于膽囊結石的診斷,典型的膽絞痛病史是診斷的重要依據,影像學檢查可幫助確診。首選超聲檢查,其診斷膽囊結石的準確率最高。超聲檢查發現膽囊內有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結石。約10%-15%的病人結石含鈣量超過10%時,腹部X線也可確診,側位照片可與右腎結石區別。CT、MRI也可顯示膽囊結石,但不作為常規檢查。

      確診膽囊結石后應該怎么辦?

      確診膽囊結石后,應請醫生進行病情評估。出現了結石癥狀甚至反復發作,一般需要手術切除膽囊。對于沒有癥狀的膽囊結石患者也建議及時檢查,請專業醫生評估是否定時復查還是手術治療?,F在的膽囊切除術已十分成熟,通過腹腔鏡微創手術便可完成。

      需要注意的是,膽結石與腎結石不同,較少通過體外碎石來治療。另外,藥物溶解排石也不適用于膽囊結石,因為這會增加結石堵塞膽管或胰管的風險,進而引發急性膽管炎、急性胰腺炎等更嚴重的疾病。大家無需擔心,單純的膽囊結石并不可怕,通過治療,很快就能恢復健康。但如果不及時治療,誘發感染,或者結石隨膽汁跑到膽管中造成膽總管結石,處理起來就相對復雜了。若是結石進入膽總管誘發胰腺炎就更加嚴重了。所以,得了膽囊結石要早處理,別讓“小結石”惹出“大亂子”。

      本文審核專家:

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      齊敦峰

      肝膽胰中心副主任醫師 微創組組長

      專長:畢業于東南大學醫學院,從事本專業20年,先后深造于復旦大學附屬中山醫院及清華大學附屬北京清華長庚醫院;對普外科肝膽胰脾、疝等疾病的診治有豐富的經驗,擅長肝癌、胰腺癌、肝門部膽管癌、肝硬化、肝內外膽管結石、膽囊結石及腹部疝的外科手術和微創手術治療。

      學術成果:發表中華及核心期刊10余篇,獲得市新技術引進獎3項。

      學會任職:江蘇省抗癌協會胰腺專業委員會青年委員,徐州市醫學會肝膽胰學組委員,醫師資格考試技能考官。

            門診時間:周二全天

            徐州健康熱線:0516——85707122

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