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  • 3月1日起執行!新版國家醫保藥品目錄將帶來哪些影響

      全程導醫網 健康焦點:國家醫保局1月18日正式公布了國家醫保藥品目錄調整情況和新版目錄。本次共有111個藥品新增進入目錄,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。新版目錄將于2023年3月1日起執行。

      此次醫保目錄調整將對行業產生哪些影響?將為患者帶來哪些實惠?記者采訪了國家醫保局負責人和相關專家。

      降低門檻鼓勵創新

      本次談判最大亮點之一是突出了鼓勵創新的導向。國家醫保局醫藥服務管理司副司長黃心宇介紹,自國家醫保局成立以來,已連續5年開展藥品目錄調整工作。2022年醫保目錄調整主要面向5年內新上市或修改說明書的藥品、新冠感染治療用藥、國家基本藥物、罕見病用藥等。本次目錄新增的藥品大部分是5年內新上市的藥品,其中,有23個藥品是2022年當年上市、當年被納入目錄。調整中,共有24個國產重大創新藥品被納入談判,最終20個藥品談判成功,成功率達83.3%。這些藥品進入目錄之后,一方面填補了原來目錄里的保障短板;另一方面也給臨床用藥多了一些新的選擇,也部分實現了目錄內藥品的更新迭代。

      “回顧過去幾年的測算流程和談判結果,國家醫保目錄調整始終在‘?;?rsquo;基礎上對‘促創新’給予更大力度的加分支持。”醫保談判藥物經濟學專家組組長、北京大學教授劉國恩表示,近年來,大量新靶點藥物被納入目錄范圍,創新藥快速惠及患者。以EGFR陽性的非小細胞肺癌治療為例,近年來醫保藥品目錄先后談判新增了奧希替尼、阿美替尼、達可替尼、伏美替尼等二三代靶向藥,使用這些藥物的患者無進展生存期從化療的幾個月延長到兩年左右。

    圖片

      簡易續約提高效率

      新一輪醫保談判中,“簡易續約”和“非獨家藥品競價”的提出受行業關注。“簡易續約”規則規定,協議于2022年12月31日到期,并同時滿足獨家藥品、本協議期基金實際支出未超過基金支出預算的200%、未來兩年的基金支出預算增幅合理等幾種情況的藥品,可以進行簡易續約,續約有效期為兩年。“非獨家藥品競價”規則規定,藥品通過競價納入藥品目錄的,取各企業報價中的最低者作為該通用名藥品的支付標準。如企業報價低于醫保支付意愿的70%,以醫保支付意愿的70%作為該藥品的支付標準。

      “2018年以來,國家醫保藥品目錄準入談判使大批好藥新藥降價后惠及患者,2019年至2022年的4年間累計為患者減負超4600億元。”劉國恩介紹,今年的工作方案中,除了藥品納入范圍更廣外,進一步新增談判藥品簡易續約、簡易新增適應癥、非獨家藥品競價談判等規則,旨在吸引企業自主降價,進一步提高企業對結果的預期。

      業內人士分析認為,“簡易續約”使部分新增適應癥的創新藥不用重新談判直接納入醫保,簡化了談判流程,提高了續約效率,緩解了行政審批和企業申報壓力。“非獨家藥品競價”允許企業通過競價方式準入目錄并確定醫保支付標準,解決了部分非獨家藥品價格較高、難以進入目錄的問題,提升了目錄調整工作的規范性和透明度??傮w而言,新規則兼顧了藥物的經濟性和有效性,伴隨著醫保目錄在“價值購買”的指導思想之下不斷優化升級,創新藥或將迎來價格形成新時期。

      藥物降價幅度顯著

      調整后的國家醫保藥品目錄內藥品總數達2967種,新增藥品涵蓋2個新冠治療用藥、7個罕見病用藥、22個兒童用藥等。阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經過本次談判納入國家醫保藥品目錄后,國家醫保藥品目錄內治療發熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達600余個。“新增的談判競價藥品價格降幅達到60.1%,與去年基本持平,疊加談判降價和醫保報銷雙重減負效應。在未來兩年內,新版醫保藥品目錄預計將為患者減負超過900億元。”黃心宇介紹。

      據了解,新版醫保目錄中部分藥物降價幅度顯著。“在很多治療領域,中國的藥品價格由原來的高地成為全球的洼地,中國藥品價格首次成為發達國家藥品定價的參考。”黃心宇介紹,國家醫保局堅持“?;?rdquo;的功能定位,堅決杜絕天價藥進醫保,依托中國巨大的市場規模,通過談判準入的方式,大幅降低了新準入目錄的藥品價格。

      據介紹,自2018年國家醫保局成立以來,醫保藥品目錄調整周期從改革前最長8年1次縮短至每年動態調整,累計將618個藥品新增進入目錄,同時將一批療效不確切、臨床易濫用的或被淘汰的藥品調出目錄。黃心宇表示,新版國家醫保藥品目錄將于3月1日正式實施。下一步,國家醫保局、人力資源和社會保障部將緊抓新版目錄落實落地,持續提升人民群眾用藥保障水平。(來源:中國醫療保險)

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